脸颊长痘一般指的是脸颊长痤疮，属于一种常见的皮肤附属器疾病，可能是由于内分泌因素、毛囊皮脂腺因素、细菌感染、遗传因素及饮食因素等原因所导致。
1、内分泌因素：毛囊皮脂腺为痤疮发病的靶单位，其发育与分泌主要受雄激素相对水平调控，皮脂腺细胞内特异性雄激素受体与活性较高的二氢睾酮相结合，结合后进入皮脂腺细胞核，调控对应基因的表达，从而影响皮脂腺的增生、分化和分泌，造成雄激素分泌增多或雄、雌激素水平比例失衡，引起皮脂腺增生、肥大和皮脂分泌过多，导致脸颊长痤疮的现象，同时应用氢化可的松、泼尼松、地塞米松等激素类药物，也易引起体内内分泌紊乱，导致脸颊长痤疮的现象；
2、毛囊皮脂腺因素：正常情况下毛囊皮脂腺导管腔内的角质形成细胞不断更新，有序脱落，而当某些细胞因子作用于上皮细胞，导致其过度增殖及角化，皮脂分泌过剩时，皮脂及脱落的角质形成细胞，会使毛囊皮脂腺管腔及管口堵塞而狭窄，导致脸颊长痤疮的现象；
3、细菌感染：皮脂为毛囊内正常寄生菌，如痤疮丙酸杆菌的生长提供物质基础，痤疮丙酸杆菌在皮脂中大量繁殖，释放多种酶类，这些酶类可将皮脂中的甘油三酯分解为游离脂肪酸以及低分子多肽，而游离的脂肪酸可不断刺激毛囊皮脂腺导管增生及异常角化，导致皮脂分泌受限，排泄不畅，可表现为脸颊长痤疮的现象。同时可趋化部分炎症细胞，后者产生的水解酶可使毛囊壁损伤、破裂，毛囊壁上不断脱落的上皮细胞溢入真皮，进一步加重炎症反应，使痤疮进一步恶化；
4、遗传因素：脸颊长痤疮还与遗传有关，部分患者存在明显的家族聚集倾向，其发病情况与家族其他成员相似，皮脂腺的大小、多少、活性及毛囊皮脂腺结构等都受到基因遗传的影响；
5、饮食因素：若在日常生活中，经常食用高脂肪、高能量食物，如巧克力、咖啡等，可导致皮肤表面的代谢紊乱，使皮脂分泌增多，排出不畅，出现脸颊长痤疮的情况。